Виды глаукомы, факторы риска

Глазная глаукома – это врожденное или приобретенное заболевание, прогрессирование которого приводит к частичной или полной утрате зрения. Повышенное внутриглазное давление негативно воздействует на глазной нерв, приводя к его повреждению, в результате чего визуальные сигналы перестают адекватно поступать в мозг, и ухудшается сначала периферическое, а затем и прямое зрение.

Повышение глазного давления связано с отсутствием должного оттока продуцируемой цилиарным телом жидкости, в результате чего она накапливается и давит на нерв, уменьшая приток крови и кислорода, что постепенно приводит к повреждению волокон. Причин может быть несколько – вырабатывается слишком много камерной жидкости или же невозможность ее отвода в результате заблокированной дренажной системы или малого угла передней камеры (менее 30 градусов).
При отсутствии патологии нормальным считается глазное давление в рамках 21-22 мм рт. ст., что обеспечивается балансом притока и оттока жидкости. При его нарушении давление увеличивается, приводя к патологии. Опасность состоит в том, что в большинстве случаев начало болезни и ее первичное течение практически малозаметно, поэтому при появлении первых симптомов и дискомфорта стоит обратиться к врачу и пройти обследование, иначе рискуете со временем значительно снизить, а затем и полностью утратить зрение.

Причины глаукомы
Болезнь может быть результатом генетической предрасположенности, приобретенной с рождения или под воздействием негативных факторов. Врожденная глаукома может проявиться сразу или же быть выявленной в первый год. Повышенное глазное давление сопровождается увеличенными глазными яблоками, частым морганием и слезоточивостью, повышенной световой чувствительностью и плохим зрением у детей. Важно вовремя распознать болезнь и провести хирургическое лечение глаукомы. В противном случае прогрессирование заболевания может привести к слепоте.
Среди причин возникновения приобретенной глаукомы нужно выделить:
Повышенное артериальное давление.
Эндокринные заболевания.
Близорукость или дальнозоркость.
Сахарный диабет.
Нервные стрессы.
Принятие гормональных препаратов.
Воспалительные глазные процессы или полученные травмы.
Также на ранней стадии болезнь может быть выявлена измерением внутриглазного давления обоих глаз и их сравнением. При отсутствии патологии разница должна быть не более 5 мм. рт. ст. Проявиться глаукома может в любом возрасте, но наиболее подвержены опасности люди старше 50 лет.

Симптомы глаукомы
На ранних стадиях развития у больного проявляется быстрая утомляемость глаз (астенопия), ноющие боли, повышенная увлажненность. При прогрессировании замечается нарушение периферического зрения, снижение угла обзора, а также радужные круговые оболочки при взгляде на яркие предметы, ухудшение адаптации зрения в сумерках и темное время суток.
Первичная глаукома является следствием нарушения структуры глаза. Также может быть выявлена и вторичная, причиной которой становится воздействие внешних негативных факторов, например, применение стероидных препаратов, травмы или опухоли. Хроническое медленное течение заболевания сопровождается постепенным проявлением симптомов – наличием «пелены» перед глазами, покраснениями, слезоточивостью. Но также может произойти и острый приступ в результате резкого скачка давления или стресса, что повлечет залповое повышение количества камерной жидкости и приведет к отеку роговицы.
При запущенных стадиях во время приступов у больного выявляются и побочные симптомы, в частности резкие боли в области глаз и головы, покраснения, тошнота, общее ухудшение самочувствия.

Разновидности заболевания
Существует несколько форм проявления глазной болезни. Наиболее часто встречается открытоугольная глаукома. В этом случае угол доступа к системе дренажа (отвода продуцируемой глазной жидкости) открыт, но каналы не справляются с отводом влаги, что приводит к ее постепенному накоплению и увеличению давления на глазную оболочку и зрительный нерв.
Менее часто диагностируется закрытоугольная глаукома. В этом случае угол передней камеры ниже нормы, что приводит к очень малому зазору между роговицей и радужкой глаза. В таких случаях у больных может произойти резкий приступ, сопровождаемый затуманиванием видимости, резким ухудшением зрения, болями и краснотой глаз, патологическим расширением зрачка. В самых острых случаях больной может потерять зрение.

Диагностика и выявление скрытых симптомов в лечебном учреждении
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к офтальмологу для проведения детального обследования и назначении лечения. Тем не менее, коварство болезни состоит в том, что на ранней стадии больные ее практически не замечают и явные симптомы говорят о факторе запущенности. Поэтому крайне важно периодически проходить профилактический осмотр, особенно в возрасте после 40 лет.
Диагностирование глаукомы включает целый комплекс:
Измеряется внутриглазное давление, исследуется поле зрения и рефракция глаза.
Проводится гениоскопия – исследование угла передней камеры.
Осмотр задних структур глаза и нерва, для чего используется оборудование со специальными линзами.
Оценивается состояние и особенности расположения хрусталика, пространство от роговицы.
Необходимо понимать, что это глазное заболевание является необратимым. Если пациент начал лечение на поздней стадии – вернуть уже утраченное зрение невозможно, поскольку поврежденные волокна зрительного нерва не восстанавливаются. Но вовремя назначенное лечение глаукомы поможет приостановить прогресс, избежав печальных последствий.

Профилактика глаукомы и лечение
Врожденные и приобретенные формы глазного заболевания лечатся проведением хирургических и терапевтических мероприятий. Рекомендации о том, как лечить глаукому в конкретном случае может дать только врач после детального обследования пациента. Общие методики включают:
Консервативное лечение, при котором используются медикаменты внутреннего применения и глазные капли, с целью понизить давление за счет уменьшения производства глазной жидкости или увеличения ее оттока.

Лазерная и магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство (склерэктомия, трабекулэктомия, каналопластика).
Чтобы уменьшить риск появления глаукомы, желательно придерживаться диеты, не употреблять сверхнормативное количество жидкости, не курить, избегать стрессов и повышенной зрительной нагрузки на глаза, а также физической работы, ведущей к притоку крови к голове.